本港腎癌及其他泌尿器官(膀胱除外)新癥數(shù)字至2021年已接近1000宗,由於腎癌早期病徵不明顯,病人發(fā)現(xiàn)時(shí)很多已屆晚期?!该庖邩?biāo)靶聯(lián)合治療」已獲國(guó)際認(rèn)可,癌癥資訊網(wǎng)慈善基金和香港泌尿腫瘤科學(xué)會(huì)促請(qǐng)?zhí)貐^(qū)政府加快將有關(guān)藥物納入資助安全網(wǎng),讓腎癌患者受惠。
香港泌尿腫瘤科學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、臨床腫瘤科專(zhuān)科醫(yī)生潘明駿表示,單藥標(biāo)靶治療反應(yīng)率相對(duì)較低,對(duì)中至高風(fēng)險(xiǎn)患者作用不太理想。其後出現(xiàn)雙免疫組合治療,但對(duì)其中兩成腎癌患者沒(méi)有幫助,亦未被認(rèn)可用於低風(fēng)險(xiǎn)患者。免疫標(biāo)靶聯(lián)合治療,兩種藥物互相配合能產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng),更有效抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。他更引述最新第三期國(guó)際臨床研究,712名參與患者,使用免疫標(biāo)靶聯(lián)合治療的無(wú)惡化存活期中位數(shù)比單藥標(biāo)靶有效延長(zhǎng)超過(guò)一倍,前者為23.9個(gè)月,後者只有9.2個(gè)月,而使用聯(lián)合治療較使用單藥標(biāo)靶死亡風(fēng)險(xiǎn)低21%,加上使用聯(lián)合治療客觀緩解率超過(guò)70%,比單藥標(biāo)靶高出近1倍,當(dāng)中約兩成達(dá)到完全緩解。免疫標(biāo)靶常見(jiàn)副作用包括高血壓、低甲狀腺性功能癥、腹瀉、降低食慾和疲倦等,也有機(jī)會(huì)出現(xiàn)炎癥性副作用,一般可用輔助性治療處理。
癌癥資訊網(wǎng)慈善基金主席方嘉儀稱(chēng),本港腎癌新癥數(shù)字過(guò)去10年間大幅上升,有鑑於美國(guó)國(guó)家癌癥治療指引和歐洲腫瘤學(xué)會(huì)治療指引已將免疫及標(biāo)靶聯(lián)合治療列為一線治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌標(biāo)準(zhǔn)與優(yōu)先治療方案,本港醫(yī)管局則未納入藥物安全網(wǎng),因此促請(qǐng)?zhí)貐^(qū)政府盡早把該治療納入關(guān)愛(ài)基金,讓香港腎癌病人直接受惠。
82歲的黃先生是腎細(xì)胞癌患者,2020年5月7日接受腹腔鏡下的左腎部分切除手術(shù)。病理學(xué)檢查結(jié)果確診為腎細(xì)胞癌。2020年5月開(kāi)始接受「免疫標(biāo)靶聯(lián)合治療」,期間有出現(xiàn)不同治療副作用,醫(yī)生曾為他減少藥物劑量或短暫停藥。2021年5月,PET-CT掃描顯示黃先生已達(dá)至接近完全緩解,只剩下C7骨轉(zhuǎn)移和一個(gè)主動(dòng)脈周?chē)牧馨徒Y(jié)。黃先生2022年停止治療,因?yàn)橄M菹⒁欢螘r(shí)間,當(dāng)時(shí)檢查結(jié)果顯示已完全緩解,直至目前為止仍未有再接受治療,且未出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。