前列腺增生是男性常見的一種疾病，表現(xiàn)為排尿困難、頻尿等癥狀。據(jù)衛(wèi)生署數(shù)據(jù)顯示，70歲以上男性約四分之三會有前列腺增生，80歲以上男性幾乎90%都會患病。現(xiàn)時有藥物療法和傳統(tǒng)手術(shù)進行治療，惟前者需長期服用或會出現(xiàn)副作用，而傳統(tǒng)手術(shù)則需住院兩三天，病人亦會更易受感染。
隨著本港人口老化，更多手術(shù)時間被優(yōu)先安排予癌癥病人，導(dǎo)致良性前列腺增生患者的輪候時間增加。位於大埔的雅麗氏何妙麗那打素醫(yī)院在2022年10月分階段試行高流量手術(shù)服務(wù)模式，引進微創(chuàng)前列腺增生手術(shù)，令病人的輪候時間由12個月縮短至4個月。
威爾斯親王醫(yī)院泌尿外科顧問醫(yī)生羅家麟介紹，微創(chuàng)手術(shù)分為兩種，第一種是前列腺蒸氣手術(shù)，醫(yī)生會以儀器經(jīng)過尿道進入前列腺增生部分，依照前列腺大小注入蒸氣，前列腺增生部分在注入蒸氣後會慢慢壞死，打開阻塞通道，手術(shù)過程約15分鐘，病人的排尿情況會在術(shù)後3個月獲得不同程度改善。第二種微創(chuàng)手術(shù)是前列腺提拉手術(shù)，將儀器經(jīng)過尿道進入前列腺增生部分，醫(yī)生觀察後會選擇阻塞位置，利用「釘」?fàn)畹男⌒陀谰弥搀w，把阻塞的前列腺通道拉高並固定，病人需接受局部麻醉，手術(shù)時間約15分鐘，大部分病人毋須插尿喉，甚至可即日出院回家休息。
威爾斯親王醫(yī)院泌尿外科顧問醫(yī)生羅家麟手持儀器示範(fàn)前列腺提拉手術(shù)流程。
前列腺提拉手術(shù)使用的「釘」大小像一粒白米。
羅家麟續(xù)指，少於100cc的前列腺增生，都適合接受微創(chuàng)手術(shù)；至於要服用薄血丸的病人，由於需要暫時停藥，因此要與內(nèi)科醫(yī)生商討。他指出，微創(chuàng)手術(shù)適合高危病人，包括不能半身或全身麻醉病人。至於接受傳統(tǒng)手術(shù)的病人，需留院至少兩天，當(dāng)中約1.4%情況需接受輸血。微創(chuàng)手術(shù)是在日間手術(shù)中心進行，毋須佔用手術(shù)室，病人普遍只要留院4至5小時。
據(jù)介線，那打素醫(yī)院在2022年10月分階段進行高流量手術(shù)服務(wù)模式，安排每兩星期進行一節(jié)手術(shù)，平均4小時可完成8宗微創(chuàng)手術(shù)，與手術(shù)室只可完成4宗相比，效率更高。截至今年9月30日，已有250位病人於日間手術(shù)中心進行手術(shù)。在未引入微創(chuàng)手術(shù)前，只有約4成病人可在兩個月內(nèi)接受手術(shù)，現(xiàn)時則有約六成半病人可於2個月內(nèi)接受手術(shù)。
新界東醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)泌尿外科服務(wù)主任吳志輝表示，高流量手術(shù)服務(wù)模式能改善服務(wù)量，並縮短病人輪候時間。他指出，這些微創(chuàng)手術(shù)毋須額外付費，日間護理中心設(shè)有特別的病床供病人接受檢查，並設(shè)有一臺內(nèi)窺鏡系統(tǒng)。醫(yī)院目前的人手能夠應(yīng)付，但若有更多醫(yī)生，或可每星期都能進行手術(shù)，提高治療量。
新界東醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)泌尿外科服務(wù)主任吳志輝講解內(nèi)窺鏡系統(tǒng)見到的情況。
新界東醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)泌尿外科顧問護師郭詩韻介紹，在手術(shù)前，醫(yī)護人員會為病人量度前列腺大小，同時向他們提供健康教育，例如手術(shù)流程、使用尿喉的知識等。手術(shù)當(dāng)天，會為病人進行局部麻醉手術(shù)，病人術(shù)後會留在日間治療中心休息、由醫(yī)護人員觀察其排尿情況，安排出院時間。在手術(shù)後，中心會向病人提供直線電話，讓他們有疑難時直接聯(lián)絡(luò)護士，達致由術(shù)前至術(shù)後都可陪伴病人。
左至右：新界東醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)泌尿外科顧問護師郭詩韻、新界東醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)泌尿外科服務(wù)主任吳志輝、威爾斯親王醫(yī)院泌尿外科顧問醫(yī)生羅家麟和雅麗氏何妙麗那打素醫(yī)院日間手術(shù)中心病房經(jīng)理胡佩卿於日間手術(shù)中心內(nèi)合照。
現(xiàn)年66歲的譚先生，今年4月8日因小便困難而求醫(yī)，其間發(fā)現(xiàn)腎阻塞情況，泌尿科於6月26日為他安排微創(chuàng)前列腺增生手術(shù)，術(shù)後兩星期成功自行排尿、腎臟功能亦得到有改善。他提到，手術(shù)前的尿流斷斷續(xù)續(xù)，令他不敢乘坐巴士，現(xiàn)時他坐兩三小時旅遊巴亦沒有問題，形容「好像重回10多年前一樣」。他認(rèn)為，整個手術(shù)過程快速，不會感到太疼痛，他建議有同樣病癥病人盡快完成手術(shù)。（圖/文：記者唐信恒）
頂圖圖說：（左起至右）雅麗氏何妙麗那打素醫(yī)院日間手術(shù)中心病房經(jīng)理胡佩卿、新界東醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)泌尿外科顧問護師郭詩韻、新界東醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)泌尿外科服務(wù)主任吳志輝、威爾斯親王醫(yī)院泌尿外科顧問醫(yī)生羅家麟和66歲病人譚先生於日間手術(shù)中心外合照。
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